【点痣安全吗？什么样的痣容易发生恶变呢？】
色素痣，民间也叫痦子，几乎每一个人都有，脸上或者身上，分布不同，多少不等，大小不等。痦子可出生就有，也可后天生成，但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。
阿丽看不得脸上的痦子，总觉得影响美观，上次去医院咨询医生时医生不建议采取激光或者冷冻治疗，主要怕做不干净或者刺激痣细胞。但阿丽特别渴望去除痦子，所以一次在马路上碰到摆地摊的说可以去除痦子，所以鬼使神差般的就做了药水点痣。
点痣后经过结痂、脱落等一系列过程，绝大多数的黑色消失了，但仍有残留。小丽感觉可以，总比之前没有点的时候好多了，所以也就没有重视。两年后，她发现这颗痣变大了，而且颜色不均匀、边界不清楚，所以赶紧求助于皮肤科，她担心恶变成黑素瘤啊。
那么痣到底能不能点呢？先看看痣的故事吧。
1.色素痣多见于儿童期，但在20~29岁的时候数量达到最多，然后随着年龄的增长，痣的数目可能会有所减少；但40岁以上是不会长痣的！！！
2.色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系，但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因；
3.色素痣分为三种：交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的，复合痣是微微隆起的，皮内痣则高高的隆起；
4.我们人类的皮肤组织学上从上往下分为表皮层、真皮层和皮下组织；其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包，两边的面包片分别是表皮层和真皮层，中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带，则一定留疤。
5.交界痣的痣细胞就位于基底膜带（相当于汉堡包夹的鸡肉层），复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层（相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片），皮内痣的痣细胞都在真皮层（相当于汉堡包的一个面包片）（额，比喻的懂了吗？）
6.由此我们可以得出以下几个结论：
1）要想去除痣细胞，就必须破坏基底膜层，破坏则必然留疤；
2）越隆起的痣，去除的就越深，疤则越深；
3）越隆起的痣，它的痣细胞就越深，越位于真皮的深层；
4）痣是由无数痣细胞组成的，痣越大，痣细胞越多，则去除的难度就越大，越难完全去除每一个痣细胞；
5）就算再小的痣，想去除干净也必然留疤，只不过疤小一些，看不清楚罢了；
7.那什么样的痣是安全的呢？这些痣是安全的：
1）对称；
2）边界清楚和规则；
3）颜色均匀；
4）直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变；
8.由此得出痣一旦出现下面的变化，则要高度怀疑发生恶变：
1）不对称；
2）边界不清楚和不规则；
3）颜色不均匀；
4）直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒；
9.甲床的色素痣叫甲母痣，如果成人发生以下的变化也要提高警惕：
1）宽度达3mm，颜色不均一，边界模糊；
2）变化快；
3）甲以拇指、第一趾和示指为主；
4）甲周皮肤变黑；
5）有黑素瘤的家族史。
10.要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣，因为我们亚洲人90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位！
11.所以，我的建议是能不去除色素痣就不要去除色素痣，实在实在想去除色素痣，那些针头至芝麻大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除，其他的就算了吧。
12.其他的大的色素痣可以选择和平共处，或者建议整形外科手术切除，达到最大程度的美容目的。
阿丽最后在我的建议下在整形外科手术完整的切除了痣，病理结果提示未发现恶变，阿丽这才长长地舒了一口气，术后伤口恢复良好，疤痕也不明显。阿丽挺满意的。
【哪些痣能点，哪些痣不能点】
一、暗藏的痣，不要点掉
一般在面相中，关于痣的吉凶，有一句概括挺准确的，那就是痣喜藏不喜露，所以说，暗藏的痣一般都好，都代表有一些吉利的意思，比如有些部位有痣能旺夫，有些部位的痣代表有一技之长等等，因此，暗藏的痣，一般都不要点掉。
二、运气好的时候长出来的痣，千万不要点掉
很多人自然地以为，痣是从一生下来就有的。但其实仔细留意，你就会发现，有些痣不是天生就有的，是某一阶段慢慢出现的。这个我自己就有留意过，本来这个地方是没有痣的，但十多年前慢慢长出一颗来，所以痣也可以是后来长的。有一个原则，就是运气好的时候长出来的痣，千万不要点掉，因为它是随着好运气而来的，一般代表好现象。
三、额头上的痣一般都好，最好不要点掉
为什么说额头的痣一般都好呢？其实和五行有关，额头五行属火，而痣一般属于土，火土是相生，况且，额火旺有土泄是好现象。女性额头有痣一般代表有私房钱或有某方面的才华，男性代表有很过人的专长等等。所以，额头的痣一般不要点掉。
四、肉痣或红痣一般都吉利，不要轻易点掉。
和黑痣有区别，一般肉痣或红痣是吉利的痣，而且一般情况下都不影响美观。所以，你可以留意，但凡是肉痣或红痣的人，事业都比较好，或际遇都比较好，容易有贵人相助。所以，肉痣或红痣不要轻易点掉。
五、五官上的痣一般有某种意义，也不要轻易点掉
比如耳朵有痣就是好痣，代表很多事情有天赋，有某方面的专长，是好痣。甚至很多时候鼻子上有痣也是好事情。所以，为什么大富大贵的人其实都有一二颗痣，也是有道理的。
【长痣的原因和如何安全的防止再长】
什么是痣？
痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉？
李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。
研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。
痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。
西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。
但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。
医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才应该密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年，最近开始变恶性。
「痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化」，欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人听了犹豫不决，拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部，约一年蔓延到全身，不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已转移。
「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了，我还是常常想起，有时想，当时要是把整个脚掌都切除，会不会还有救？医生不是神，心也会软，病人一听到要切掉小脚趾，就吓跑了，如果劝她把脚掌切除，她会不会更不敢回来？」欧圣运低头缓缓地说。
欧医师强调：「足部的痣经常会和鞋子摩擦，比较容易从良性变恶性，像小脚趾和脚底有痣的话，最好还是赶快去除。」
另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤，他为避免癌细胞残留，切掉直径5公分。不料3年后，病人安然无恙的回来，愤怒的指责他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他觉得当医生很为难。
欧医师指出，切的范围多大，是照医学经验的统计，考虑到切小一点可能会切不乾净，日后可能复发，因此宁愿切大一点，但癌细胞有无转移有时很难说，有些病人听到必须切掉指头，反应激烈地说：「如果要剁掉，那我情愿死。」
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.雷射雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。
该找谁帮忙
欧圣运指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都可以做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。
北荣李定达建议，对於有恶性疑虑的痣，应先看皮肤科，能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断，肉眼不能判断的，就由皮肤科做切片检查及判读，以确定是不是恶性。
大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果，如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题；但较大面积的切除手术，甚至要做到植皮手术，或牵涉到脸部美观和功能者，还是要转诊到整形外科去做较适合。不过，每个医院做。
一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化，如觉得有疑虑，要尽快看医生。李医师表示，有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪，或把照片带到医院给医师看。
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