【什么原因导致不孕不育】
不能生孩子，很多人多会怪到女性的头上，但是并不是这样的，不仅是女方，男方也有责任。那么，呢?下面就由我告诉大家导致女性不孕和导致男性不孕的因素吧!
1.导致女性不孕因素
1外阴***因素包括外阴、***发育异常、***损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响***进入宫颈，影响授精、***炎症等。
2宫颈因素宫颈是***进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响***能否进入宫腔。
宫颈管发育不良，细长，影响***通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精
3输卵管因素输卵管具有运送***、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4子宫因素子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5卵巢因素卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6排卵障碍引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7心理因素自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
2.导致男性不孕因素
主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和***的检查，明确有无异常。
1***异常如无***或***数过少，活力减弱，形态异常。
2***运送受阻附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍***通过;阳痿、早泄不能使***进入女性***。
3免疫因素***、精浆在体内产生对抗自身***的抗体可造成男性不孕，射出的***发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
4内分泌功能障碍男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响***的产生而引起不孕。
5性功能异常外生殖器发育不良或阳痿致***困难等。
【容易导致女性不孕的因素有哪些？】
对于女性来说，怀孕是非常重要的事情，和整个家庭都有联系，但是有些女性可能会出现不孕不育的情况，平时的一些饮食和生活习惯对女性健康都有很大的影响，那么容易导致女性不孕的因素有哪些？哪些食物容易导致女性不孕？下面为大家介绍。
1、易导致女性不孕的食物
现在很多女性为了减肥为了保持苗条的身材，就长期吃素食。营养专家表明，长期吃素食不但起不到减肥的效果，反而会造成营养不良，带来疾病。更可能会导致不孕，想生孩子的女性千万不能长期吃素食。
同时还有其他一些食物也可能会导致不孕，下面小编为你盘点10大容易导致不孕的食物，要引起注意哦。
1、长期素食可降低女性生育能力
近年来，吃素的饮食风尚渐为流行。尤其是体形丰满的女性，甚至把吃素当成了习惯，希望借此达到减肥的目的。不可否认，食素的确对减肥有帮助。不过，最近医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成影响，严重的甚至导致不育。
在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另外一组则进食正常食物。
在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。
2、胡萝卜
胡萝卜也是一种导致不孕的食物，尽管胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。
若是你想拥有自己的小宝贝，若是你不想月经异常，那就不要像兔宝宝一样，整天胡萝卜吃个不停。如果你也像兔宝宝一样，胡萝卜一根一根“咔嚓咔嚓”地吃，是否要想一下你有可能因而导致黄金般的卵巢，黄体素分泌减少，导致无月经(停经)、月经异常、不排卵、不孕症呢!
3、高脂食物可能导致不孕
专家在老鼠身上的研究表明，高脂肪含量食物会损害卵巢中的卵子，并阻碍卵子成为健康胚胎，此研究结果可以用来解释肥胖妇女不孕的问题。
实验发现，被试老鼠不孕主要是由一种特殊的蛋白质引起的，“这种蛋白质决定了卵巢对脂肪的反应，”研究者说，“控制这种蛋白质，对于探寻食物引起不孕的原因起着重要作用。”
4、大蒜
多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。
5、烤牛羊肉
吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。
湖北省曾有人调查主要供应肉食的牲畜感染率是：生猪11.32%，羊34.5%，鸡11.8%，鸭9.4%;如果你宰杀畜禽后未把手洗干净又去抓东西吃，拌好饺子馅后尝咸淡的人，手抓生肉后又去抓熟食，菜板生熟不分，刀具生熟混用，从冷库取生肉、卖肉或烤肉者都随时可被弓形虫滋养体污染。至于爱吃烤肉的妇女只是弓形体病容易感染的一个环节。被感染弓形虫后的妇女可能没有自觉症状，当其妊娠时，感染的弓形虫可通过子宫感染给胎儿，引发胎儿畸形。弓形虫感染是发生胎儿畸形的主要因素。因此，婚前或孕前进行弓形虫抗体检查实属必要。
6、毛棉籽油
长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。
7、酒精
科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无欲望或停止排卵等。
8、向日葵籽
葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。
9、咖啡
美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。
10、苦瓜
苦瓜维生素C含量居瓜类蔬菜之首，且糖和脂肪的含量都非常低，比较适合肥胖者食用。但是，单靠大量生吃苦瓜来减肥的方法不仅是不科学的，而且还有一定的健康隐患。据科学家研究发现，苦瓜确实有抗生育的作用，苦瓜蛋白在孕早期和孕中期抑制子宫内膜分化、干扰胚胎着床。
科学家们以小白鼠做实验，发现在怀孕早期和和中期，苦瓜蛋白能通过一系列反应抑制怀孕鼠子宫蜕膜化以及子宫内膜、基层细胞增殖，主要反应是：阻断受精卵继续孵化，降低胚泡附着、减少滋养层细胞向外生长、瓦及内细胞团发育等。但是在怀孕以前苦瓜蛋白都不会影响卵泡的募集和成熟。
用很简单的话来说，就是苦瓜对正在怀孕(孕早期和中期)的人，有影响，吃多了可能导致流产，但是对于没有怀孕的人，不太有影响。而对于男性来说，科学家们认为苦瓜蛋白会影响精子的正常发育和活性，但是这种影响是可逆的，也就是说生育能力会随着停止进食苦瓜而恢复正常的。
2、备孕的女性饮食注意
1、必须要多吃主食
如果想要孕育生命，必须要多吃主食。主食吃足了，气血才充足，才能够有孕育生命的基本条件。这一点不仅在备孕期间非常重要，在怀孕，尤其是哺乳期间也是最最重要的一点。
2、少吃寒凉的食物
因为一旦脾胃受凉，所生成的气血就会不足，降低受孕的概率。现代社会中冰箱是生活不可缺少的，冷饮等也非常的多，建议大家不要立即吃冰箱中取出来是食物，最好要拿出来缓到室温再吃。冷饮最好退出备孕人群的食谱。对于那些一心想要多吃水果以便生出水灵灵大宝贝的人来说，要尽量避免选择性寒的水果，而要选择性平、当地、应季的水果。而且最好不要吃的特别多，否则增加罹患妊娠糖尿病的概率。
3、用职业女性多吃滋补气血食材
最后，因为现在电视电脑手机无处不在，职业女性用眼时间空前增多，这样会导致身体气血亏损严重，降低受孕的概率。小米、乌鸡、樱桃、红薯、桂圆、血糯米、大枣这些都是女性滋补气血的好食材，用眼过度的女性要增加食用的次数。
3、女人不孕的因素
1.肥胖症
现代女性有很大一部分人患有肥胖症，其原因与工作、生活习惯密切相关。特别是一些发达国家，其肥胖的发病率越来越高，并且在肥胖的同时还伴有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病也有着密切的关系。
2.糖尿病
糖尿病会产生许多并发症，而不孕症就是其中最为奇特的一点。因为糖尿病会导致体内糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱，从而致使很多女性出现月经不调以及不孕情况的产生。就算已经怀孕，如果在这期间患有糖尿病的话，也有可能会发生死胎、早产、巨婴的情况。
3.甲状腺功能障碍
如果甲状腺的功能出现了问题，就可能会直接导致体内雌激素的代谢以及正常分泌，还极有可能会导致卵巢机能不全，最终导致不孕的可能。
经过对甲状腺功能异常的研究发现，甲状腺机能低下的患者，其促性腺激素的分泌呈脉冲式，而基线水平也高于正常人。这样的情况虽然说月经依旧正常，但已经在很大程度上影响了排卵，因此会出现不孕的情况。
除去这些疾病以外，在生活中还有很多情况会导致女人不孕，比如工业污染、环境污染、不良生活习惯等等，所以女性怀孕不容易家人一定要尽心呵护。
【不孕不育原因有哪些？】
导致不孕不育的原因有很多，除了先天因之外，很多不孕不育是由后天因素导致的，其中不良生活作息习惯，不良饮食习惯是不孕不育的“罪魁祸首”，那么不孕不育原因有哪些？吃火锅会导致不孕不育吗？下面一起去了解一下导致不孕不育的后天因素有哪些。
1、不孕不育后天因素
这是一个不得不令人警醒的数据，不孕不育已上升为国民性问题。不孕不育为何会在20年间猛涨4倍？“当前七成女性的不孕和五成男性的不育，都是由于后天不良习惯造成的恶果。”这或许给予了最好的回答。
“除了不可控的先天因素及不明原因的不孕不育外，其实许多后天因素引起的不孕不育，都是可以预防的。”生殖医学专家陈惠琼主任提醒：除了上述所说的三大原因会导致不孕不育外，日常生活中还有许多生活习惯，在不知不觉中影响人们的生殖健康。瑟瑟冬季来临，陈惠琼主任特别列举了易被忽视的冬季几大习惯，以期让大家得到警示，切勿让不良习惯成为自己孕育路上的绊脚石。
1、温泉虽好，切勿常泡
不少人都有泡温泉的爱好。在门诊中，有一对夫妻几乎一个月当中就有10天去泡温泉。殊不知，这一爱好导致了夫妻俩三年未孕。经检查确诊：妻子罗女士患严重的输卵管炎、盆腔炎，导致了盆腔、输卵管粘连的发生，从而引发了不孕症。其丈夫张先生，则患有少精症。在医师的建议下，日前，他们都戒掉了泡温泉瘾，并积极配合陈惠琼主任给予的治疗方案。
天一冷，朋友同事喜好三五相约泡温泉，“泡温泉”成为了冬季一大出游热点，各大温泉门票因此也水涨船高。陈惠琼主任表示，冬天泡温泉虽是一大享受，但切勿泡上瘾，惹来不必要的麻烦。她提到，经常泡温泉对男女生殖健康都会带来危害。当温泉中的温度降到40℃以下，就容易孳生细菌，或是和有妇科疾病的女性泡了同一个温泉，脆弱的女性生殖道则易被感染，而产生发炎现象，病发上行造成输卵管炎、盆腔炎等，引发女性不孕症。
陈惠琼同时提醒，男性常泡温泉，会对精子质量产生不良影响。她表示，男性睾丸“出产”精子最佳温度是35℃，而温泉的温度往往偏高，当睾丸温度升高超过37℃时，则会抑制精子生成，从而导致男性精子质量下降影响生育能力。因此，喜欢泡温泉的男女都应注意，切勿“常”泡，以免惹上不孕不育。
2、贪吃火锅过嘴瘾，易惹不育误“生子”
不健康饮食，也会导致不孕不育？陈惠琼主任表示：这个现象在临床中也遇到不少，因为不健康饮食习惯，人们在不知不觉中就陷入了不孕不育困境。她表示，冬季不良饮食习惯不容忽视。
对于“热恋”火锅的年轻人来说，要小心了，切莫因贪嘴耽误“生子”大业。边吃火锅边喝酒，是很多广州市民的冬季饮食爱好。陈惠琼表示，这是引发男性不育的一大恶习。冬季气温低，前列腺交感神经敏感性增强，男性喝酒后则易引起前列腺充血，致使前列腺液的淤积，而火锅中大量的煎炸、燥热辛辣食品则会使症状更加严重，从而导致男性前列腺疾病发生引发不育。
陈惠琼表示，除了以上所说的冬季两大“忽视”习惯易致不孕不育外，女性“要风度，不要温度”的行为，同样容易引起“宫寒”致不孕。这些后天因素，往往都容易被人忽视，长期累积，从而影响着他们的生殖健康。她表示，由于各种因素的影响，中国不孕不育人口还将持续增长。因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，切莫被不孕不育缠身。
2、男性不孕不育的原因
(1)精液异常
精液异常往往是男人不能生育的主要原因，精液异常通常表现在：精子数量减少（精子数2000万/毫升），精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现。
(2)精神因素
精神因素患者精神心理状态的异常，使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下，或引起同房功能障碍而引起不育；
(3)环境影响
睾丸局部温热也会影响精子的质量。睾丸要在低于体温2℃的环境中，才能保证有正常的精子数量和质量，如果睾丸局部温度过高，如长期穿紧身裤、长时间坐在办公室工作或开车、在高温环境下工作、如浴室工人经常洗耳恭听热水浴等，干扰了阴囊的散热，可使睾丸温度增高而减少精子数目。
(4)睾丸自身生精障碍
造成男性不育的原因首先是生精障碍，生精障碍除了环境因素，精神因素外，如果睾丸发育不良如隐睾、先天性睾丸发育不良、克氏综合症等，会造成精子产生困难，导致不育;
(5)输精管受阻
输精管受阻也是男人不能生育的原因之一，例如附睾、输精管、射精管和尿道的炎症等病变，可造成精液输送的障碍，从而影响生育。
(6)射精障碍
性知识缺乏、性功能低下，如阳萎、早泄;外生殖器畸形如先天性阴茎过小，无法完成同房，或尿道下裂、上裂，精液往往射在女性私处外面而致不育;外伤，以致不能同房，或逆行射精、不射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。
(7)生殖系统炎症
生殖系统的各种炎症会对生殖系统的健康造成直接的威胁，生殖系统的炎症损伤和损伤后的恢复，可引起男性生精障碍、输精管梗阻、精液液化不全或不液化等，从而导致不育。如（青年人）腮腺炎并发急性睾丸炎会引起生殖上皮的永久性损害，附睾炎、精囊炎及前列腺炎可造成精子输送管道的狭窄及疤痕阻塞引起无精子症，前列腺炎可使畸形精子比例增高。而目前比较流行的性病如淋病、梅毒、滴虫、支原体、白色念珠菌等感染都会导致不育。
(8)其他因素
某些全身病如重度营养不良、贫血、白血病、毒物中毒，服用抗癌yao，长期大量吸烟、酗酒，长期服用粗棉籽油，精子抗原性过强，精液中缺乏果糖，精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常，微量元素或维生素缺乏等等，均可引起生精障碍，导致不育。
【什么原因会导致不孕？】
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]
1.女性不孕
（1）输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管；引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。
（2）排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织（WHO）制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型（低促性腺激素性无排卵），WHOⅡ型（正常促性腺激素性无排卵），WHOⅢ型（高促性腺激素性无排卵）。WHOⅠ型：包括下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、Kallmann综合征（促性腺激素释放激素前体细胞移行异常）和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退：FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型：临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征（多毛，无排卵，胰岛素抵抗和黑棘皮症）。典型表现是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型：患者主要是终末器官的缺陷或抵抗，表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全（卵巢抵抗）。典型表现为FSH及LH升高，低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差，卵巢功能已减退。[2]
（3）免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体（APA）、抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体等；后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准，临床资料丰富；而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
（4）不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面：①不良的宫颈分泌物影响；②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差；③输卵管的蠕动功能不良；④输卵管伞端拾卵功能缺陷；⑤黄素化不破裂综合征；⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足；⑦精子和卵子受精能力受损；⑧轻度子宫内膜异位症；⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体；⑩腹膜巨噬细胞功能异常；腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
（1）生殖器官等异常①先天异常：睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全（Klinefelter）、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47，XXY；患者乳房女性化；睾丸小而硬，曲细精管玻璃样变和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少，睾丸体积缩小，重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高，则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗，生育的可能性很小。②输精管梗阻：输精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精浆无果糖；炎症性梗阻，如双侧附睾结核；射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等；以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张：可导致睾丸血液淤积，有效血流量减少，生精的正常微环境遭到破坏，最终使精原细胞退化、萎缩，精子生成减少，活力减弱，畸形精子增多，严重者可无精子。④雄激素靶器官病变，分两种类型：完全性如睾丸女性化；不完全性如Reifenstein综合征。
（2）内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症，为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍，是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍，伴有嗅觉丧失，睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低，LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症：患者血清FSH水平正常，LH和睾酮水平低下，男性化不足，乳房发育，但睾丸大小正常，精液内有少量精子，故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显，垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因，PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷，皮质激素合成减少，引起ACTH增加，肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮，后者抑制垂体促性腺激素的分泌，从而导致不育。
（3）性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。
（4）免疫因素分为两类，由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离，故无论对男性或女性，精子抗原为外来抗原，具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制，当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎，或行输精管结扎等手术后，上述免疫耐受机制被破坏，即可能发生抗精子免疫反应。
（5）感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭；梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎；淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻；精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。
（6）理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞，故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞功能，妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构，例如多氯联苯（PCB）、四氯联苯（TCDD）、二氯二苯双氯乙烷（DDT）、己烯雌酚（DES）等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康，包括男性精子的数量和质量持续下降。
（7）药物手术史鸦片类药物，抗癌药物，化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退；疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
（8）不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
临床表现?
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年，未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
检查?
女性不孕的检查
1.输卵管性不孕的检查
（1）输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。
（2）B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。
（3）子宫输卵管造影术（HSG）对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况；若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。
（4）宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
（5）腹腔镜检查可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的最佳手段之一。
2.排卵功能障碍性不孕的检查
确定无排卵及其病因。基础体温（BBT）测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试（绝大多数患者在这一窗口期排卵），检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期成熟卵泡出现（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔游离液体、内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。
3.免疫性不孕的检查
（1）精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
（2）精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可
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