【在搬运患者时患者的头部应当置于什么方】
徒手救护搬运法操作要领:
扶行法:救护人站于病人一侧,使其身体略靠着救护人。
2.抱持法:将病人抱起。
3.背负法:将病人背起。如病人卧于地上,救护人可躺其一侧,一手紧握伤者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救护人背上,而后慢慢起来。
4.椅托式:甲乙两人在病人两侧对立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相紧握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部。
5.双人拉车式:一个站在病人的头部,两手插其腋下,抱入怀内;一个站其足部,立在病人中间,然后步调一致前行。
6.三人搬运法:三人并排,将患者抱起齐步前进。
注意事项:
1.搬运抽搐患者时,要在其上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子。
2.上止血带的患者,每隔40分钟放松止血带一次,每次约1-2分钟。
3.途中患者发生呼吸心跳骤停时,要积极抢救。
4.患者在车上应横卧,身体与前进方向成垂直角度。
5.夏天注意防暑,冬天预防冻伤。
器械搬运
1.担架搬运?担架搬运是院前急救最常用的方法,使用过程中须注意:(1)对不同伤病情的伤员要用不同体位搬运;(2)伤病员抬上担架后必须扣好安全带,以防翻落;(3)伤病员上下楼梯时用保持头高位,尽量保持水平状态;(4)担架上车后应当固定,伤病员应保持头朝前脚向后的体位。
2.床单、被褥搬运?遇有狭窄楼梯道路,担架或其他搬运工具难以搬运,或天气寒冷,徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。搬运步骤为:取一条牢固的床单(被褥、毛毯),把一半平铺在床上,将伤病员轻轻搬到被单上,然后把另一半盖在伤病员身上,露出头部,搬运者面对面抓紧床单两角,保持伤病员脚前头后(上搂者相反)的体位缓慢移动。这种搬运方法会使伤病员肢体弯曲,故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不能使用。
3.椅子搬运?楼梯比较窄和陡直时,可以用固定的竹木椅搬运。伤病员取坐位,并用宽带将其固定在椅背上,两位救护人员一人抓住椅背,另一人抓握椅脚,搬运时向椅背方向倾斜45度角,缓慢地移动脚步。一般情况下,失去知觉的患者不宜用此法。
【如何安全快速的转运患者?】
转运患者是护士在临床工作中经常接触到的一项护理操作,无论是患者入院、接受检查亦或是治疗、出院时,凡不能自行移动的患者均需护士根据患者的病情选用不同的运送工具,如平车、轮椅、担架等进行运送。那么,在运送过程中如何做到安全、快速、省力呢?
第一步:针对不能起床的患者,在将患者由床转移到平车上的时候,护士要做好评估,选择合适的搬运方法。不同搬运法适用的人群也不尽相同:挪动法适用于能在床上配合的患者;一人搬运法适用于上肢活动自如,体重较轻的患者;两人搬运法适用于不能活动,体重较重的患者;三人搬运法适用于不能活动,体重超重的患者;四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。这里需要大家注意一下,我们以上所说的搬运法都是院内转运时采取的,如果考试题干中明确表示是院外急救的患者,且只有腰椎损伤而无颈椎损伤时,也可以选用三人搬运法。而针对有颈椎损伤的患者,无论是院外急救还是院内转运,都需要有一位护士站在患者的头侧去固定患者头部,因此必须采用四人搬运法。
第二步:决定好搬运方法之后,推平车至患者床旁。挪动法和四人搬运法的平车都是平车大轮端在床头侧,平车与床平行靠近,中间的空隙一定要小,否则挪动过程中患者从中间掉下去可怎么办呢?另外,为了防止挪动患者的过程当中由于平车不稳发生坠床而损伤患者头部,故上平车的时候应最先挪动头部,然后按从头到脚的顺序挪动,而下平车的时候则恰恰相反,先挪动下肢,其次臀部,最后上身和头部。
第三步:运送。运送过程中需要通过观察患者的病情变化选择合适的速度,可不能一味求快就把平车推得“芜湖起飞”!此外,在运送患者上下坡时,头侧应该在高处还是在低处?护士站的位置在哪?患者的头应该枕在较平稳的大轮端还是较灵活的小轮端?这些都是我们考试的常考点,那么如何去记忆呢?这里中公老师有一个口诀分享给大家:“高大的护士站在头侧”。意思就是患者的头侧应该在高处、在大轮端、护士推平车时应该在患者头侧。
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