【鼻骨骨折软骨凸起】
鼻骨骨折分为闭合性的鼻骨骨折和开放性的鼻骨骨折。
如果刚发生的闭合性的鼻骨骨折伴有明显的畸形,可以在充分的检查和评估以后,立刻行鼻骨复位。如果外鼻肿胀的比较明显,可以在外伤以后一周左右等肿胀消退了,再复位,最好不要超过十天,最长不能超过两周。超过两周就形成了畸形愈合。
如果是开放性的鼻骨骨折一般要先进行清创缝合,使炎症感染先控制,然后再在十天左右进行手法复位,当必要的时候可以切开复位。
鼻骨部位的骨折,一般是由于针对面部直接的暴力打击所导致。一旦出现可做如下的治疗:
第一,在早期也就是24小时之内,一定要尽早的使用冷敷,建议使用冰块儿或凉毛巾冷敷,每次十到二十分钟,24小时内可以用四到五次。
第二,如果局部的骨折程度比较轻,而且对患者面部外形影响基本不大,可以采取保守治疗的方式。保守治疗是指:在冷敷的基础上配合使用一些消炎、消肿、止痛、促进骨折的药物进行治疗,而且鼻骨部位骨折比较简单,一般比较稳定不需要固定。
第三、如果骨折的程度较重,而且对患者面部影响比较大,就需要采取手术治疗的方式,大部分手术以通过鼻腔内部进行挑拨、复位为主。少部分严重的损伤,可能还需要切开复位内固定。1.急救措施
鼻外伤后,应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷,但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14~30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术后注意保护鼻部,2周内避免受压,戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。鼻骨骨折复位术后可行鼻腔填塞固定,鼻腔填塞一般需要2~3天取出,最长者则需要1周或更长时间,对于粉碎性、复合性鼻骨骨折填塞时间需要更长,但最长一般不超过2周。
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