【手术室优质护理服务措施(2篇)】
手术室优质护理服务措施(2篇)
篇一
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求,全员踊跃参与,转变服务理念,使病人最佳的生理和心理状态,愉快地渡过手术期,特制定优质护理服务具体措施如下:
一、术前访视延伸至病人家属
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估(包括压疮评估及坠床)。从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。对于婴幼儿等患者,做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等,同时介绍麻醉方式及麻醉体位。
4、鼓励患者表达其意愿和担心,告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项:禁食、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态、接受能力,生活习惯以及家庭背景,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意保护病人隐私,增强患者树立战胜疾病的信心。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。
二、术中护理
1、手术当天,手术患者送达手术室后,昨日访视护士主动与与病区护士进行交接,根据相关要求查对无误后,带领病人进入手术室,准备麻醉用品。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息,同时配合麻醉医生麻醉。
3、协助医生摆好患者的体位,指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位,充分利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野暴露更清楚,保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段:如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓励。
5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通,必要时握住病人的手。如麻醉实施前,巡回护士会对病人说:“请您握住我的手,我会陪伴您一起渡过这特别时刻,如果您有任何的不舒服,请告诉我,我们帮您解决。”
6、对意识清醒的紧张患者,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、手术开始前严格进行三方核查,再次核对相关信息。
8、手术开始,注意调节室温。注意保暖,在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私,并注意保暖。天气寒冷时,对输入液体和腹腔冲洗液进行加温,防止术中低体温的发生。
9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。
10、术毕,麻醉苏醒期间,手术室护士应守护在患者床边,防止发生病人坠床,保证引流管、静脉留置针的通畅,预防脱管等意外情况的发生。
11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求:各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题,不高声喧哗,体现人性化的关爱。
12、建立病人接送登记本、快速病理登记本,完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单,完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接,自查安全隐患,保证手术病人护理安全。
二、术后回访
1、手术完毕,由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天,如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间,进入病房应先问候患者,通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。
3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释,对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。
4、对手术后的病人进行随访,对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。
5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。
6、向病房护士了解转运交接中需要改进的.项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足,认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施,以更好地服务于病人。
篇二
1.1一般资料
采取2017年1月至2018年1月来我院手术室进行手术的60例患者作为研究对象,按照随机分组的方式随机分为对照组与观察组,每组患者30例。其中对照组男性17例,女性13例;年龄22~71岁,平均(44.8±9.1)岁;观察组男性16例,女性14例;年龄21~72岁,平均为(44.7±8.8)岁;通过对比发现两组患者的基本资料无明显差异(P>0.05),可以进行临床比较。
1.2护理方式
对照组患者采取手术室常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行优质的护理干预措施,具体如下。
1.2.1术前访视
在手术前1天,责任护士应该详细了解病历,掌握病人的基本情况。包括姓名、性别、年龄、检查结果、诊断、麻醉方法等,并询问主管医生手术需要的器材以及手术方式。然后提前为手术患者介绍手术注意事项,耐心与患者沟通。
1.2.2术前准备
术前安排责任护士做术前准备工作,包括迎接病人,与病人沟通,了解病人的准备情况,鼓励患者,提高患者手术自信心。在准备区,为患者提供舒适的环境,缓解患者压力,尽量满足患者的需求,鼓励患者,建立良好的护患关系。
1.2.3加强手术室护理科学管理
护理课成立管理小组,完善护理工作制度,建立标准化的护理体系,规范分组管理制度,设立护理考核制度,定期对护理人员进行考核,促进护理人员的积极性,提高护理质量。
1.2.4加强护理培训
首先制定良好的护理规培计划,加强理论知识以及临床技能的培训,提升护理人员的专业知识以及技术水平。护理人员在手术前要通过会诊、查房,积极解决护理过程中存在的疑难问题,提高工作效率以及护理质量。注意培养护理人员的敬业精神、沟通技巧健康教育等。
1.2.5提高手术室护理服务
根据患者的手术内容采取针对性的护理方式,为患者提供更加专业、全面、更人性化的服务[2].手术前1天,医护人员要与患者进行沟通,消除患者的不良情绪,鼓励患者自信心,对患者的具体情况进行全面评估,根据患者自身情况进行针对性的护理方案。
1.2.6加强与患者的沟通
医护人员要加强与患者的沟通,促进护患之间和谐的交流,营造良好的护患交流氛围。有利于患者的不良情绪,增加患者的治疗自信心。
1.2.7术后护理
手术完毕后,要将患者皮肤上的血迹清理干净,并为患者的病床更换新的衣物与床单,使患者的病房环境保持舒适以及干燥。密切注意患者生命体征的变化,若有异常要及时通知上级医师,进行治疗与处理。术后护理人员要耐心解答患者的疑问以及家属的问题,并做出耐心指导,同时叮嘱患者的日常饮食保持清淡以及营养摄入的均衡[3].
1.3观察指标
对照组与观察组之间的护理质量、患者满意度以及护理安全问题进行对比观察。
1.4数据处理
采用统计学软件SPSS20.0进行统计学研究,计量资料用均数±标准差(?±s)表示,采用t检验,以P<0.05,则表示差异显着,存在统计学意义。
【手术室的应急预案】
关于手术室的应急预案
在学习、工作、生活中,有时会面对自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏等突发事件,为了控制事故的发展,通常会被要求事先编制应急预案。我们该怎么去写应急预案呢?下面是我为大家收集的关于手术室的应急预案,仅供参考,大家一起来看看吧。
手术室的应急预案1
一、大面积创伤出血性休克患者的应急程序
1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备,备好抢救药品及医学专用机,积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
二、患者发生输血反应时的应急程序
1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医学专用医生进行紧急救治,予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察,做好抢救记录。
三、患者发生输液反应时的应急措施
1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
四、停电和突然停电的应急程序
1.接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找代替的方法。
2.突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工组联系,查询停电原因。
5.加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
五、火灾的应急程序
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的`姿势或匍匐快速前进。
手术室的应急预案2
为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散,防御和减轻灾害,保护患者及医务人员的生命安全,结合麻醉科、手术室实际情况,制定本方案。
(一)组织指挥人员
白天:科主任、护士长。夜间:值班麻醉医师。主要职责:负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。
(二)火灾应急程序
全科工作人员要树立“灾情就是命令,时间就是生命”的观念,不论何时,一旦发现火情,视火情的严重程度进行以下操作:
1、局部轻微着火,不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即切断电源并采取相应措施予以扑灭。通知保卫科及总值班,必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火,可以扑灭但有可能蔓延扩大的,立即敲碎火警破玻器报警,在不危及周围人员安全的情况下,一方面立即切断电源并采取相应措施灭火,防止火势蔓延扩大,一方面向保卫科及总值班汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大,不可能马上扑灭的,按照以下情况处理:
(1)立即敲碎火警破玻器报警。
(2)通知保卫科及总值班。
(3)指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。
(4)若有人员受伤,把伤员转移至安全地带立即进行抢救。
(三)人员疏散程序
1、方针原则:当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令,立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻,防止窒息。
4、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和资料。
5、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位,要忠于职守,履行职责,保护病人及国家财产的安全。
(四)紧急疏散方式
1、紧急疏散路线:
①号手术室病人及医务人员撤离路线:手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。
②③号手术室病人及医务人员撤离路线:手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。
2、紧急疏散集结地点:住院楼1楼前空地。
3、切记不可坐电梯!
(五)紧急疏散后措施
1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。
2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗,并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。
4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。
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